El acné es una enfermedad de la piel con varios subtipos. Con una prevalencia del 9,4 %, el acné vulgar ocupó el octavo lugar entre las enfermedades más comunes a nivel mundial en 2021 [3]. Afecta aproximadamente al 85 % de los jóvenes de 12 a 15 años.

Sin embargo, el acné —en este caso, el acné tardío— también es cada vez más común en adultos. Aproximadamente el 40 % de las mujeres adultas* se ven afectadas. Además, la edad adulta es mayor, no solo en adolescentes. La edad promedio para el diagnóstico del llamado acné adulto (también conocido como AFA o acné femenino adulto) fue de 32,5 años entre 2016 y 2018 [4]. En 1984, fue de 20,5 años y en 1994, de 26,5 años [5]. Si bien los adolescentes se ven afectados principalmente por hombres, el acné adulto se presenta con mayor frecuencia en mujeres [6,7].

Las causas del acné en adultos son diversas. Las hormonas (por ejemplo, las hormonas sexuales o del estrés) pueden desencadenarlo, los factores genéticos pueden ser causas subyacentes, o una dieta poco saludable puede favorecer su desarrollo. También se ha sugerido que ciertas bacterias, medicamentos y un cuidado cutáneo inadecuado o excesivo favorecen el acné [7].

¿Cómo puedo reconocer el acné hormonal en adultos?

El acné adulto comienza a aparecer alrededor de los 20 años. No es necesario que ya hayas padecido acné durante la pubertad. Si bien el acné vulgar puede persistir y acompañarte desde la pubertad hasta la edad adulta, también puede aparecer después de la edad adulta. La edad promedio de diagnóstico del acné tardío es de alrededor de 32 a 33 años [4,7,8].

Se puede reconocer el acné hormonal adulto por la frecuencia de su aparición (por ejemplo, algunas mujeres con acné hormonal adulto solo tienen brotes poco antes de la menstruación) o por su apariencia externa.

¿Cuáles son los síntomas del acné adulto?

Los síntomas del acné vulgar y del acné tardío son similares. Las lesiones más comunes del acné son puntos negros (comedones), pústulas, pápulas y granos con pus. En adolescentes, estos se localizan principalmente en la zona T, es decir, en la frente, la nariz y la parte superior del mentón. El acné hormonal en adultos se reconoce por su mayor incidencia en la zona U: en las mejillas, alrededor de la boca y en la parte inferior del mentón [7, 9]. La frecuencia de puntos negros disminuye, pero los nódulos aumentan. El 49 % de los afectados experimenta secuelas duraderas, como cicatrices o manchas de pigmentación [5].

¿Qué causa el acné hormonal en adultos?

Al igual que el acné en la pubertad, el acné en la edad adulta también puede desencadenarse por un desequilibrio hormonal. Sin embargo, los factores clave no son solo las hormonas sexuales, sino también las relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos o el estrés.

Acné causado por hormonas sexuales

El acné tardío suele estar causado por un exceso de andrógenos. En un estudio con 835 participantes, solo el 43,47 % presentó niveles normales de andrógenos. La 5-alfa reductasa descompone los andrógenos en productos de degradación (incluida la 5α-DHT), que promueven el desarrollo de las glándulas sebáceas. El aumento de la producción de sebo obstruye los poros y provoca acné [10]. Por esta razón, las pacientes con SOP, asociado a niveles elevados de andrógenos, sufren con mucha frecuencia acné y problemas cutáneos en la edad adulta.

Además de un exceso medible de andrógenos, la falta o disminución de estrógenos también puede exacerbar el acné. Los estrógenos pueden contrarrestar los efectos de los andrógenos. Si hay una disminución o un desequilibrio en los niveles de estrógenos, por ejemplo, en la fase lútea antes de la menstruación o durante el embarazo y la lactancia, puede desarrollarse acné [3].

El acné hormonal también es un síntoma clásico del síndrome pospastilla, que puede presentarse tras suspender la anticoncepción hormonal. La supresión del metabolismo androgénico puede provocar un exceso de andrógenos tras la interrupción de las hormonas, conocido como rebote androgénico (puede ser útil contrarrestarlo mientras se toma la píldora o al suspenderla. Nuestro set para la suspensión de la píldora, que incluye una guía, puede ser un acompañamiento útil durante este periodo).

Acné causado por mala alimentación

Numerosos estudios han encontrado una relación entre ciertos patrones dietéticos y el desarrollo o la gravedad del acné. Uno de los factores causales es el factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1). Este factor se libera junto con la insulina durante el metabolismo de los carbohidratos. Una dieta con una carga glucémica alta, especialmente con alimentos altamente procesados, ricos en carbohidratos y con bajo contenido de fibra, aumenta la liberación de IGF-1. El IGF-1 aumenta la liberación de andrógenos y también su conversión a 5α-DHT [3].

Acné causado por estrés

El cuerpo reacciona a los factores de estrés internos y externos liberando hormonas del estrés, como la hormona liberadora de corticotropina (CRH) y el cortisol. Ambas hormonas influyen en las glándulas sebáceas de la piel aumentando la producción de sebo y promoviendo la conversión de andrógenos. Estudios con estudiantes han demostrado que el acné empeora durante períodos de estrés [3].

Las mujeres* de hoy enfrentan el doble o el triple de carga. Además del cuidado de los hijos y/o las tareas del hogar, muchas también tienen un trabajo a tiempo completo. Y muy pocas podemos liberarnos por completo de los ideales sobre el cuerpo, la apariencia y la salud impuestos por los medios de comunicación, los hombres* y la sociedad. Muchas mujeres* hacen malabarismos con diversos roles; el estrés es inevitable. El término "mujer apresurada" se acuñó para este fenómeno. Puedes leer sobre sus efectos en la salud en la revista .

Otras causas del acné en adultos

Se han analizado otros desencadenantes del acné, y sin duda existen conexiones entre cada uno de ellos. Por ejemplo, el estrés o una dieta proinflamatoria pueden contribuir a la inflamación. Las citocinas y los factores inflamatorios están estrechamente relacionados con los síntomas del acné [3]. La alteración de la barrera cutánea, y la consiguiente pérdida de agua, es tanto una consecuencia como una causa del acné. Los trastornos del sueño, diversos medicamentos, el microbioma y el cuidado deficiente de la piel también se han considerado desencadenantes y exacerbadores del acné en adultos [2].

¿Qué hacer ante el acné hormonal en adultos?

El acné adulto es menos tolerante a los productos externos [2]. Si la causa es un desequilibrio hormonal, este solo puede resolverse internamente. Los suplementos nutricionales adaptados a las necesidades específicas son útiles, como Beauty X Cycle para el exceso de andrógenos . Y, especialmente para las causas incurables, se debe priorizar la terapia holística para el acné. Los enfoques prometedores incluyen el cuidado de la piel, la dieta y el estilo de vida. Sin embargo, si los síntomas son muy graves o el sufrimiento es intenso, definitivamente debería considerar la medicación. Existen diversos medicamentos para esto, como antibióticos, retinoides o sustancias como el ácido azelaico [2].

¿Qué hacer con el acné adulto u hormonal? - Cuidado suave de la piel

Los exfoliantes fuertes, las cremas oclusivas o los jabones inadecuados pueden irritar aún más la piel. Los limpiadores suaves y no comedogénicos son mejores para el cuidado facial diario. Para el acné, sus productos de cuidado de la piel deben cumplir con los siguientes requisitos:

• Promueve la regeneración cutánea, por ejemplo, mediante la Tecnología Ortholamelar (OLT®). Esta imita la estructura natural de la piel y favorece su regeneración. Los productos basados ​​en OLT® contienen ingredientes activos que estimulan la producción de ceramidas del propio cuerpo, fortaleciendo así la barrera cutánea de forma sostenible .
• Hidratante: Sustancias como el ácido hialurónico, la glicerina y las ceramidas contribuyen al contenido de humedad y a la creación de una barrera saludable.
• Antiinflamatorio: Ingredientes como el ácido salicílico, la niacinamida o el ácido glicirretínico tienen un efecto antiinflamatorio y cicatrizante.
• Antimicrobiano: Ingredientes activos como el ácido salicílico o el anisato de sodio ayudan a inhibir las bacterias dañinas y armonizan el microbioma de la piel.
• Antioxidante: La vitamina E, la curcumina o la troxerutina protegen la piel del estrés oxidativo y de los radicales ambientales.
• Seborregulador: Ingredientes como la niacinamida o el trébol rojo pueden controlar la producción excesiva de sebo y prevenir la obstrucción de los poros.

Nutrición: ¿Qué debo tener en cuenta en el acné adulto y hormonal?

Hay muchos estudios que examinan el impacto de los alimentos o los patrones dietéticos en la salud de la piel y afecciones como el acné.

Los factores que favorecen el desarrollo del acné están relativamente bien establecidos. Entre ellos se incluyen el consumo elevado de productos lácteos, como el chocolate con leche, bebidas azucaradas, alimentos grasos y azucarados, snacks y comida rápida, así como el bajo consumo de frutas y verduras [11, 12].

Se recomienda mantener una dieta antiinflamatoria rica en alimentos antioxidantes. El té verde, la granada, la fibra, las hierbas, el ajo y la cebolla se citan con frecuencia por sus fitoquímicos beneficiosos para la salud de la piel.

Los macronutrientes, micronutrientes y fitoquímicos individuales han sido ampliamente investigados por sus beneficios para la piel. Estos incluyen:

Macronutrientes: ácidos grasos poliinsaturados, proteínas

Micronutrientes: Vitamina D, Vitamina C (también externamente), Coenzima Q10, Cobre, Zinc, Hierro, Selenio

Sustancias vegetales secundarias: Carotenoides (también de forma externa), licopeno, retinol (vitamina A, también de forma externa), curcumina, polifenoles y flavonoides como el resveratrol o el picnogenol.

Debes consumir estos nutrientes a diario en su forma natural en los alimentos. Sin embargo, si es necesario, también puedes tomarlos como suplemento dietético tras consultar con un médico. Algunos de estos nutrientes también son muy útiles como ingredientes en productos para el cuidado de la piel.

La ingesta adecuada de agua juega un papel muy importante y no debe descuidarse la influencia de los probióticos [13, 14].

Definitivamente debes evitar:

• alimentos altamente procesados ​​y muy calentados (fritos, asados)
• Alimentos con un índice glucémico alto
• alcohol
• nicotina
• Azúcar [13, 14].

También es interesante observar que algunos suplementos dietéticos aumentan la aparición de acné. Además de las vitaminas B6, B12 y yodo, los productos de sérum de leche, como los batidos de proteínas, por ejemplo, también contribuyen al acné [15].

En casos de acné hormonal, especialmente antes de la menstruación, la suplementación dietética con sauzgatillo puede lograr buenos resultados [16].

¿Qué hacer con el acné hormonal? - Adapta tu estilo de vida

Además de la dieta y el cuidado de la piel, puedes centrarte en otros dos factores de tu estilo de vida: la reducción del estrés y el ejercicio regular. El estrés provoca la liberación de hormonas del estrés, lo que puede empeorar el acné. Las técnicas de relajación como el yoga, la meditación o la relajación muscular pueden ayudar. El ejercicio y las actividades al aire libre, a su vez, estimulan la circulación y promueven la eliminación de toxinas a través de la piel. Ambos pueden mejorar el acné.